平安E生平安·医疗险
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享最高600万医疗保障 | 疾病意外住院都能赔 | 自费药进口药可报销
适用人群:出生满28天-60周岁(包含28天及60周岁)
保险期限:1年
保单形式:电子保单、纸质保单
销售范围:中国大陆(除港澳台)
保险责任:请阅读《平安E生平安·医疗险(互联网版)保险条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
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  • 常见问题
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产品特色

保障详情


保障计划保障项目保障解读
健康保障一般医疗费用保险责任

1.保障内容:被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始且30天等待期满后,因疾病必须在符合本保险合同释义的医院接受治疗的,对于其实际支出的必要且合理的各项医疗费用,保险人按照保险合同约定扣除1万元免赔额后按100%比例承担一般医疗费用保险责任,最高不超过一般医疗费用保险金额。
1)住院医疗费用;
2)住院前7天后30天门急诊医疗费用;
2.赔付规则:年度免赔额1万元,赔付比例为100%。投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%。

重大疾病医疗费用保险责任(100种特定疾病)

1.保障内容:被保险人自保险期间开始且30天等待期满后,经释义医院初次确诊罹患本保险合同释义规定并在合同中载明的重大疾病(无论一种或多种),因疾病必须在符合本保险合同释义医院接受治疗的,对于其实际支出的必要且合理的医疗费用,按照保险合同约定后按100%赔付比例首先在上述一般医疗保险费用责任的赔付范围内承担给付一般医疗费用的保险责任,当保险人累计给付金额达到一般医疗费用保险金额后,保险人依照下列约定承担给付重大疾病医疗费用的保险责任,最高不超过重大疾病医疗费用保险金额:
1)重大疾病住院医疗费用;
2)重大疾病住院前7天后30天门急诊医疗费用;
2.赔付规则:年度免赔额0,赔付比例为100%。投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%。
3.疾病范围:仅承担条款释义“重大疾病”序号1-100的重大疾病导致的保险责任,其他重大疾病不在保障范围内。

质子重离子医疗费用保险责任

1.保障内容:被保险人自保险期间开始且30天等待期满后经释义医院初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子放射治疗的,对于其实际支出的合理且必要的质子重离子医疗费用,保险人按照保险合同约定承担给付质子重离子医疗费用的保险责任,最高不超过质子重离子医疗费用保险金额。
2. 赔付规则: 0免赔,100%赔付;

重大疾病保险责任

1.保障内容:被保险人自保险期间开始且90天等待期满后,经释义医院初次确诊罹患本保险合同释义规定并在合同中载明的重大疾病(无论一种或多种),保险人按保险合同约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度,初次发生一种或多种重大疾病,重大疾病保险金给付仅限一次。
2.疾病范围:仅承担条款释义“重大疾病”序号1-100的重大疾病导致的保险责任,其他重大疾病不在保障范围内。

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隐私保护声明



您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。


常见问题

问:E生平安.医疗险在哪些医院治疗,可以获得理赔?

答:在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。


问:E生平安.医疗险等待期是多久?

答:E生平安.医疗险的一般医疗费用保险责任、重大疾病医疗费用保险责任、 特殊门诊诊疗费用及门诊手术医疗费用保险责任和质子重离子医疗费用保险责任等待期30天,意外伤害及续保无等待期,重大疾病保险责任等待期为90天。


问:投保前已经发生的疾病住院,或即将有住院意向是否可以理赔?

答:投保前已出现健康告知中列明的情况,必须全部如实告知,若未如实告知,将无法获得赔付。


问:什么是犹豫期?

答:保单承保次日起,有10日的犹豫期。在此期间,若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。


问:保单生效日?

答:投保成功后,次日零时。


问:投、被保人关系?

答:目前仅限本人、父母、配偶、子女。子女是成年人也可以投保。投保时不需要提供关系证明,理赔时,理赔人员根据情况,可能要求出示结婚证、出生证明。


问:是否可以多次购买?

答:否,同一被保险人在一个保单年度,只能购买一次。


问:投保前已经发生的疾病是否可以理赔?

答:本产品不承担投保前疾病。


问:质子重离子赔哪些责任?

答:质子重离子放射治疗而发生的相关费用,包括膳食费、护理费、医生费、检查检验费、治疗费、药品费100%赔付;但本项责任下不包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医疗费用。

 

理赔服务

平安保险为您提供7*24小时报案服务,可全国通赔!

方式一

   1. 下载“平安好生活APP”

   2. 进入“办理赔”,轻松实现在线理赔

方式二:

   1. 微信搜索小程序“平安赔你行”

   2. 在线报案查询理赔进度

方式三:

   1. 拨打95511

   2.直接人工报案


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